血清Hcy及尿TRF、IgG、α1MG、NAG对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

• 作者: 高倩 宋燕 王兵 王琳琳 李晓静 徐旭 梁国威
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 同型半胱氨酸 转铁蛋白 免疫球蛋白G α1微球蛋白 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 343-347
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1|R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2021.03.021

摘要

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿α1微球蛋白(αlMG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值.方法 选择该院2015年1月至2019年9月收治的T2DM患者99例,根据尿微量清蛋白水平分为T2DM组(59例)、早期DN组(EDN组,21例)和DN组(19例);另收集同期该院体检中心体检健康者25例作为健康对照(NC)组.对T2DM组、EDN组、DN组临床表现、查体、糖尿病及其并发症发病情况,血清Hcy、尿TRF、IgG、α1MG、NAG及其影响因素进行回顾性分析,并与NC组进行比较.分析各组差异并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线).结果 EDN组、DN组与T2DM组和NC组比较,血清Hcy、IgG、α1MG、TRF水平显著升高,DN组尿TRF水平较EDN组进一步升高,尿NAG水平仅在DN组升高.血清Hcy及尿NAG、IgG、α1MG、TRF的ROC曲线下面积(95％CI)、灵敏度和特异度分别为0.755(0.670?0.828)、65.00％、83.30％,0.654(0.555～0.744)、67.70％、66.20％,0.960(0.903?0.988)、83.80％、95.90％,0.792(0.702?0.865)、74.20％、78.30％,0.841(0.757?0.905)、67.70％、97.00％.尿液IgG和TRF 2个指标联合诊断的ROC 曲线下面积为0.968(0.914?0.993),诊断灵敏度为87.10％,特异度为93.20％.结论 血清Hcy及尿α1MG、NAG对DN有辅助诊断价值,尿TRF和IgG联合检测可提高DN的早期诊断效能.