标本兼治序贯疗法改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究——附58例临床资料

• 作者: 张洁 李灵生 马秋晓 张琼
• 来源期刊: 江苏中医药
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 标本兼治 序贯疗法 宣肺平喘颗粒 固本咳喘颗粒 中西医结合疗法 生活质量
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 分类号: R563.05
• 语种: 中文
• DOI: 10.19844/j.cnki.1672-397X.2021.04.014

摘要

目的:观察标本兼治序贯疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者活动耐力、生活质量的影响,探索中医药治疗COPD的部分分子生物学机制.方法:将130例COPD急性加重期(本虚兼痰热证)患者随机分为治疗组与对照组,最终治疗组完成58例,对照组完成61例.对照组予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中医标本兼治序贯疗法治疗.2组均于急性加重期治疗2周,稳定期治疗12周,治疗结束后随访24周.对2组患者6 min步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷积分、急性加重次数、改良版英国医学调查委员会问卷(mMRC)评级、中医症状积分、全血超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆B型尿钠肽(BNP)水平的变化进行比较分析,并比较临床疗效.结果:进入稳定期时,治疗组患者6 min步行距离、CAT问卷积分、中医症状总积分改善情况明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),临床总有效率明显高于对照组(P<0.01),Hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05).治疗结束时,治疗组患者6 min步行距离、CAT问卷积分、中医症状总积分改善情况明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),临床总有效率明显高于对照组(P<0.01)、mMRC评级较对照组明显改善(P<0.05).随访结束时,治疗组CAT问卷积分、中医症状总积分改善情况明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗组随访期平均急性加重次数明显少于对照组(P<0.05).结论:标本兼治序贯疗法能够明显改善COPD患者主要临床症状,提高活动耐力,减少急性加重次数,达到提高患者生活质量的目标,且具有良好的安全性,其可能的作用机制与降低炎症因子水平有关,有待进一步研究.