误诊为川崎病八例原因剖析

• 作者: 许金腾 耿玲玲 李小青
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 关键词: 布鲁杆菌病 组织细胞坏死性淋巴结炎 关节炎 误诊 黏膜皮肤淋巴结综合征
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 5-10
• 页数: 6页
• 分类号: R725.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.03.002

摘要

目的 探讨其他疾病误诊为川崎病(Kawasaki disease,KD)的原因及防范措施.方法 对曾误诊为KD8例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组8例均出现发热,其中7例伴皮疹、2例伴腹痛、1例伴四肢关节肿痛、1例伴咳嗽入院.8例均曾误诊为KD,误诊时间7～91(31.5±24.2)d.8例中经血培养及脑脊液高通量基因检测、彩色多普勒超声检查明确诊断布鲁杆菌病合并脑炎和血管炎1例;经淋巴结活组织病理检查确诊为组织细胞坏死性淋巴结炎1例;根据病史特点、体格检查及实验室检查,排除其他疾病,明确诊断全身型幼年特发性关节炎6例,其中2例经实验室检查明确合并巨噬细胞活化综合征.8例确诊后均给予相应治疗病情好转出院.随访病情稳定.结论 对此类疾病认识不足、诊断经验欠缺和未能详细询问病史是导致其他疾病误诊为KD的主要原因.进一步了解和学习与KD相关疾病知识,完善各项检查,详细询问病史,并仔细鉴别诊断,或可减少或避免此类疾病误诊误治.