纤维蛋白原与白蛋白比值对PCI术后的急性冠脉综合征患者预后的影响

• 作者: 高秀鑫 刘逸翔 丁振江 刘会玲 张英 司月乔 刘静怡 孙王乐贤
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 关键词: 纤维蛋白原/白蛋白比值 急性冠脉综合征 经皮冠脉介入治疗 预后
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告|Original Article-Research Report
• 页码范围: 763-768
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2021.08.018

摘要

目的:探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响,评价其对行PCI治疗的ACS患者不良预后的诊断与预测价值.方法:连续入选2016年1月-2018年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院,白蛋白与纤维蛋白原数据完整,并符合纳入标准的患者910例,自患者完成PCI术起进行随访,随访截止日期为2020年10月19日,最终失访患者91例.将剩余的819例患者依据有无主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、心源性死亡、严重心力衰竭再住院、非致死性心肌梗死、靶病变重建和靶血管重建)发生分为MACE组(93例)与非MACE组(726例).收集研究对象的人口学特征、临床与辅助检验及随访资料.通过诊断试验及拟合Cox比例风险回归模型,评价FAR对行PCI治疗的ACS患者发生MACE的辅助诊断和预测价值.通过Kaplan-Meier曲线对FAR≥7.1％组与FAR＜7.1％组患者的生存状况进行检验.结果:FAR诊断行PCI治疗的ACS患者MACE发生的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.604(95％CI:0.539～0.668)(P=0.001).FAR的最佳诊断界值为7.1％,敏感性、特异性分别为0.527、0.682.单因素分析显示,MACE组与非MACE组FAR≥7.1％与年龄≥75岁、缺血性脑卒中、心源性休克、肌酐升高及左心房增大均差异有统计学意义(均P＜0.05).Kaplan-Meier曲线显示,FAR≥7.1％组与FAR＜7.1％组的中位生存时间分别为1467(1399,1535)d、1609(1573,1646) d(P＜0.001).Cox比例风险回归分析显示,年龄≥75岁、缺血性脑卒中、心源性休克、肌酐升高、FAR≥7.1％均为行PCI治疗的ACS患者MACE发生的独立危险因素(均P＜0.05),HR分别为1.936、1.691、7.846、1.987、1.986.结论:FAR≥7.1％为行PCI治疗的ACS患者预后不良的独立危险因素,其致病风险与经典的危险因素年龄相近.