目的:比较血浆置换与去白细胞红细胞悬液输血对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者治疗效果.方法:选择2018年2月-2020年5月诊治的AIHA患者104例,随机分为置换组(50例)和输血组(54例),其中置换组给予血浆置换治疗,输血组给予去白细胞红细胞悬液输血治疗.比较2组患者治疗前后凝血功能:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT);纤溶功能:纤溶酶原(Plg)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1);不良反应:发热反应、过敏反应以及输血性紫癜.评估2组疗效和安全性.结果:2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(96.00% vs 88.89%,P>0.05);治疗前2组患者PT、APTT、TT、Plg、DD和PAI-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后输血组患者PT、APTT、TT和Plg水平均显著高于置换组,DD和PAI-1水平显著低于置换组(P<0.05);输血组发热反应、过敏反应以及输血性紫癜总发生率明显低于置换组(3.70% vs 16.00%,P<0.05).结论:去白细胞红细胞悬液输血与血浆置换应用于AIHA患者治疗均具有较好的效果,但去白细胞红细胞悬液输血对于患者的凝血-纤溶功能改善效果更好,同时输血安全性更高.