3D打印技术辅助Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病8例

• 作者: 樊镇阁 徐臣年 刘洋 白炜 李昱茜 刘丽文 杨剑
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 3D打印 Liwen术式 心肌病,肥厚型,梗阻性 微创治疗 消融
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 心血管超声影像学|Cardiovascular Ultrasound
• 页码范围: 244-249
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.03.002

摘要

目的 探讨应用3D打印心血管模型在Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病术前评估中的可行性及有效性.方法 回顾性研究2018年10月至2019年5月于空军军医大学西京医院诊治的梗阻性肥厚型心肌病并施行Liwen术式治疗的患者8例.术前采集患者CT检查影像学数据,将其导入Mimics软件进行重建,结合3D打印技术制作患者全心解剖模型,即进行术前影像学评估.患者均在超声引导下行经皮心肌内室间隔射频消融术,经胸超声行术中监测并评价手术情况,术后1、3、6个月及每年进行随访观察,结合影像学及3D打印技术进行术后评估.采用配对t检验比较术前术后左心室射血分数、二尖瓣反流量的差异,采用Wilcoxon符号秩检验比较术前术后静息和负荷时左心室流出道压差数据差异.结果 8例患者成功施行了Liwen术式,3D打印模型能够准确复制患者心脏的个体化解剖结构,辅助Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病术前评估,术中手术情况和术后3D打印模型与实际手术情况相符.与术前比较,术后6个月左心室射血分数增加[(58.36±6.21)％vs(46.25±7.62)％],最大室间隔厚度减小[(13.92±3.56)mm vs(25.42±4.93)mm],二尖瓣反流量减小[(1.04±0.41)ml vs(10.14±3.72)ml],差异均具有统计学意义(t=7.998、14.539、4.726,P=0.015、0.005、0.041),静息时和负荷后左心室流出道压差均减小[90.45(90.00,110.00)mmHg vs 7.00(6.00,10.00)mmHg;141.00(89.25,150.00)mmHg vs 16.50(15.00,17.85)mmHg],差异均具有统计学意义(Z=2.521,P=0.012;Z=2.521,P=0.012).术前纽约心脏协会心功能分级Ⅲ级者5例,Ⅳ级者3例,术后6个月纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级为6例,Ⅱ级2例.结论 3D打印技术辅助Liwen术式术前评估对治疗心肌肥厚具有可行性与有效性.