早期抑制重症脑卒中患者炎症反应对降低卒中相关性肺炎发生率的临床研究

• 作者: 陈英杰 谢飞凤 洪朝灿 姚庆吾 肖世浙 庄臻鑫 颜长护
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 关键词: 重症脑卒中 早期空肠营养 炎症反应 卒中相关性肺炎
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著|Clinical Research
• 页码范围: 360-364,381
• 页数: 6页
• 分类号: R743.3|R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3619.2021.03.023

摘要

目的 探讨早期抑制重症脑卒中患者炎症反应对降低卒中相关性肺炎(SAP)发生率的影响.方法 选取2019年9月至2020年8月在晋江市中医院重症医学科治疗的85例重症脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(入ICU 48 h后予以胃内营养)30例和观察组(入ICU 48 h内予以空肠营养)55例;比较两组患者SAP总发生率、抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率及生存时间,同时比较两组患者治疗前后SAP相关炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL-6]水平和神经损伤相关蛋白[S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平的差异.结果 观察组的SAP总发生率、早发性SAP发生率、晚发性SAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而28 d病死率及生存时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组TNF-α、IL-1、IL-6、S100B蛋白、NSE比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、7 d,两组TNF-α、IL-1、IL-6、S100B蛋白、NSE均降低(P＜0.05),且观察组TNF-α、IL-1、IL-6、S100B蛋白、NSE低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重症脑卒中患者早期行空肠营养,可通过调控SAP相关炎症因子,改善机体免疫功能,促进神经功能修复,降低SAP发生率.