不同牵伸方式对痉挛型脑瘫患儿肌张力及耐受程度影响的比较

• 作者: 李开东 周文智 田萍 杨霞 邹品芳
• 来源期刊: 中国儿童保健杂志
• 关键词: 牵伸 渐进式牵伸 静态式牵伸 痉挛型脑瘫
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 适宜技术|Appropriate Technology
• 页码范围: 343-346
• 页数: 4页
• 分类号: R742.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1487

摘要

目的 比较不同牵伸方式对痉挛型脑瘫患儿(CP)肌张力影响及患儿耐受程度的差异.方法 选取2017年9月-2020年5月在成都市妇妇儿童医院治疗的符合纳入标准的53例痉挛型脑瘫患儿随机分为渐进式牵伸法组(观察组)27例和静态式牵伸法组(对照组)26例,两组均进行常规康复治疗,30min/次,1次/d,5次/周,训练12周;训练前后分别采用改良Ashworth量表(MAS)观察患儿股内收肌、胭绳肌、踝跖屈肌肌张力变化情况,采用关节活动度(ROM)观察患儿内收肌角、胭窝角、足背屈角变化情况,采用改良CHEOPS疼痛评分法观察患儿耐受程度变化情况.结果 治疗后两组患儿肌张力(MAS)评分较治疗前降低(对照组:t=2.121、4.947、2.476,观察组:t=3.422、5.322、2.933)、关节活动度测量较治疗前改善(对照组:t = 2.061、2.017、2.053,观察组:t=4.357、3.936、3.349)、改良CHEOPS疼痛评分较治疗前升高(t=39.817、16.908),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗后比较,观察组患儿股内收肌、胭绳肌、踝跖屈肌肌张力降低更明显(t=2.230、2.133、2.173,P＜0.05);内收肌角、胭窝角、足背屈角关节活动度观察组改善更显著(t= 2.059、2.119、2.105,P＜0.05),而对照组在牵伸治疗时改良CHEOPS疼痛评分升高情况更明显(t = 13.157,P＜0.001).结论 渐进式牵伸治疗对改善痉挛型脑瘫患儿肌张力更明显,且患儿耐受度高更易接受,适宜在脑瘫儿童康复中应用、推广.