血栓负荷量对大血管闭塞性卒中急诊血管内再通治疗预后的影响

• 作者: 李强 周腾飞 管民 李钊硕 吴立恒 贺迎坤 冯光 王子亮 朱良付 李天晓
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 大脑梗死 血栓负荷量 血管内治疗 临床预后
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 484-489
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20200407-00516

摘要

目的:探讨血栓负荷量对大血管闭塞性卒中血管内再通治疗预后的影响。方法:回顾性分析自2018年1月至2019年12月郑州大学人民医院发病在24 h内前循环大血管闭塞62例患者的影像和临床资料，所有患者均进行急诊血管内治疗，根据DSA的血栓负荷量评分（CBS）分为CBS≥6分组（24例）和CBS<6分组（38例），采用改良Rankin量表（mRS）评分评估术后90 d的临床预后，采用独立样本 t检验、Wilcoxon秩和检验及χ2检验比较2组临床资料。采用二元logistic回归分析影响临床预后的独立危险因素。 结果:CBS≥6分组和CBS<6分组在基本人口资料、脑卒中的高危因素等比较差异无统计学意义（ P>0.05）；CBS≥6分组术后应用盐酸替罗非班比率（63.2%，24/38）低于CBS<6组（87.5%，21/24）（χ2=4.380， P=0.044），CBS≥6组出院NIHSS评分为［5.0（3.3，7.8）分］低于CBS<6组［8.5（1.8，14.5）分］（ Z=5.221， P=0.022），术后90 d mRS 为0~2分CBS≥6组比率（91.7%，22/24）高于CBS<6组（39.5%，15/38）（χ2=20.486， P=0.001）。二元logistic回归分析结果提示，CBS分组［OR=0.042，95%CI 0.007~0.244， P=0.001］是影响良好预后的独立危险因素。对是否应用替罗非斑组进行亚组分析，在临床预后方面，2组之间的差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:CBS≥6分组的临床预后明显优于CBS<6分组，即血栓负荷量小的患者更易获得90 d的良好预后。