湖北省1~3年级小学生近视眼进展及影响因素的纵向研究

• 作者: 熊雪薇 周炼红 曾彩琼 王靖 叶美红 孟艳芳 胡学敏 易贝茜
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 近视 患病率 发病年龄 纵向研究 儿童 湖北
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 749-756
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20201106-00740

摘要

目的:了解湖北省1~3年级小学生近视纵向流行病学特征，分析影响近视眼发生发展的主要因素，为儿童青少年近视眼防控提供方向与理论依据。方法:纵向研究。采用随机分层整群抽样的方法，于2017年10至12月纳入湖北省17个地市（州）及林区1~3年级小学生共13 244人作为研究对象，其中男生7 331人，女生5 913人，年龄（7.7±1.0）岁。至2019年10月对这批学生随访2年，完成3次数据收集。所有纳入对象进行视力检查，任意一只眼视力低于1.0则进一步使用盐酸环喷托酯睫状肌痳痹后电脑验光；以问卷调查的形式收集纳入对象的一般情况及用眼行为。采用卡方检验比较不同性别、是否早产、不同年级间近视眼患病率的差异。等效球镜度数的差异比较采用Kruskal-Wallis H检验，Logistic回归模型分析近视眼相关影响因素。 结果:湖北省1~3年级小学生2017年基线期近视眼患病率为23.10%（3 059/13 244），随访1年和2年后分别为28.67%（3 366/11 739）和33.26%（3 559/10 701），总体近视眼患病率随时间增长而增高（χ2 =307.47， P<0.05）。近视眼患病率随年级增长也逐渐更高。随访2年后1~3年级小学生近视眼患病率分别进展为25.62%、35.07%、41.05%（χ2 =200.98， P<0.05）。2017年男生和女生近视眼患病率分别为21.62%和24.93%，随访2年后分别为31.20%和35.69%；女生近视眼患病率和等效球镜度数均高于男生。儿童近视眼的发生与其父母患近视眼［比值比（ OR）=1.17］、较少户外活动时间（ OR=1.06）、学习达0.5 h不短时休息（ OR=1.18）、每天接触电子产品时间长（ OR=1.07）、较长课外学习时间（ OR=1.09）、更高的年级（ OR=1.78）有关。父母近视眼程度重、频繁吃甜食和碳酸饮料的儿童近视眼程度更重。 结论:湖北省1~3年级小学生近视眼发病年龄早，增长速度快。应建立良好的用眼行为习惯，定期筛查，加强户外活动；应重点关注女孩的近视眼情况。 （中华眼科杂志，2021，57：749-756）