血清碱性磷酸酶可评估急性自发性脑出血严重程度

• 作者: 贾艳会 范志娟 闫褔旺 田亚琼 李晓霞 刘怀平 刘树业
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 碱性磷酸酶 急性自发性脑出血 格拉斯哥昏迷量表评分
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 731-735
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20210125-00063

摘要

目的:探讨急性自发性脑出血患者血清碱性磷酸酶（ALP）的变化及其临床意义。方法:回顾性分析天津市第三中心医院神经外科于2019年1月至2020年10月收治入院的急性自发性脑出血患者81例（脑出血组），并选择同时期来自健康体检中心或以头晕等为主诉、且无肝胆及骨骼疾病住院的性别、年龄相匹配的非脑出血患者81例为对照组；记录所有纳入者的临床资料［包括性别、年龄、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、血肿部位、肝功能指标、高血压史、糖尿病史、心脏病史、吸烟史、饮酒史等］，比较两组临床资料的差异；Pearson相关分析肝功能指标和GCS评分的相关性；二分类Logistic回归分析脑出血的危险因素；利用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清ALP预测脑出血的价值。结果:急性自发性脑出血患者血清ALP水平［85.0（70.0，103.0）］ U/L，显著高于对照组［65.0（54.5，71.5）］ U/L（ Z=6.740， P<0.001）。Pearson相关分析结果显示，血清ALP与GCS评分（ r=0.255， P=0.022）负相关。二分类Logistic回归分析显示高血压（ OR=20.440，95% CI 8.572~48.737）和ALP（ OR=1.077，95% CI 1.049~1.105）是脑出血发生的危险因素。在校正年龄、AST、高血压病史后，结果显示，血清ALP是脑出血发生的独立危险因素（ OR=1.069，95% CI 1.038~1.101）。ROC曲线显示血清ALP预测脑出血的曲线下面积为0.807（95% CI 0.740~0.873， P<0.001），敏感度为67.9%，特异度为81.5%。 结论:血清ALP水平可能与急性自发性脑出血的发生和病情严重程度相关。因此，血清ALP水平可作为评估急性自发性脑出血发生、病情严重程度的参考指标。