高龄睡眠障碍患者的中医证型分析及护理干预效果研究

• 作者: 沈嫣 钱玥
• 来源期刊: 浙江中医药大学学报
• 关键词: 睡眠障碍 高龄老人 匹兹堡睡眠量表 中医证型 中医干预 临床护理 性别差异 生活质量
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 康复护理
• 页码范围: 555-559
• 页数: 5页
• 分类号: R472
• 语种: 中文
• DOI: 10.16466/j.issn1005-5509.2021.05.023

摘要

[目的]调查分析杭州市高龄睡眠障碍患者的中医证型分类现状,并分析相应的中医护理干预效果.[方法]2018年12月至2019年12月选取杭州市五云山医院80岁以上的睡眠障碍患者200例,采用匹兹堡睡眠量表及《中医内科病症诊断疗效标准》对其睡眠障碍情况及中医证型进行分析调查,并结合中医理论探索针对性的中医护理干预效果.[结果]高龄老人中86～90岁的睡眠状况最差(P<0.05);男性睡眠情况好于女性(P<0.05).睡眠障碍患者中医证型占比由高到低依次为心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁化火,睡眠症状严重程度由高到低依次为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯.通过辨证分析,个性化确定系统综合治疗方案,阴虚火旺证、心虚胆怯证失眠选取药枕、足浴、药膳等;肝郁化火、痰热内扰证者加用情志护理如冥想放松、五音疗法,并加用祛痰热、泻肝火的中医导引术.干预后高龄患者的PSQI总分较前有改善,差异有统计学意义(P<0.01),尤其在睡眠时间、睡眠效率、日间功能情况方面改善明显(P<0.01);睡眠质量及入睡时间方面前后比较差异也具有统计学意义(P<0.05).[结论]高龄睡眠障碍患者中86～90岁睡眠障碍情况最多,而不同性别间主要中医证型不同,男性以肝郁化火证、痰热内扰证、心脾两虚证多见,女性以阴虚火旺证、心虚胆怯证多见.应根据不同性别、不同证型,开展系统多元的临床护理干预,同时应注意加强老年患者睡眠的自我管理.