GeneXpert MTB/RIF系统联合抗酸涂片镜检在结核病诊断中的价值

• 作者: 李秋平 霍丽静 张雪丽 幺建立 钱宇 赵运胜 张丽娜 杨丹丹
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: GeneXpertMTB/RIF系统 抗酸涂片镜检 肺结核 联合检测 非结核分枝杆菌 耐药性分析
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 57-59
• 页数: 3页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.05.015

摘要

目的 分析GeneXpert MTB/RIF系统(简称Xpert)联合抗酸涂片镜检在结核病诊断中的价值.方法 收集疑似结核患者标本共计638份,经结核分枝杆菌(MTB)培养鉴定阳性252份、阴性386份;同时行抗酸涂片镜检和Xpert检测,以MTB培养结果为标准,评价抗酸涂片镜检、Xpert单独与联合检测对结核病的诊断效能.结果 Xpert检测阳性245份(MTB培养阳性232份、阴性13份),阴性393份(MTB培养阳性20份、阴性373份);抗酸涂片镜检阳性86份(MTB培养阳性62份、阴性24份),阴性552份(MTB培养阳性190份、阴性362份).Xpert检测、抗酸涂片镜检与Xpert联合检测的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独抗酸涂片镜检(P均<0.05),联合检测与Xpert单独检测差异均无统计学意义.Xpert检测、抗酸涂片镜检单独与联合检测的约登指数分别为88.7、18.4、91.3,与MTB培养结果诊断的一致性Kappa分别为0.891、0.208、0.909,联合检测的约登指数、Kappa值均高于单独检测.结论 在结核病诊断中,Xpert诊断效能高于抗酸涂片镜检,但与之联合检测并不能显著提高Xpert的诊断效能.