钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对骨矿代谢及骨折风险的影响

• 作者: 董冰子 徐丽丽 王军 孙晓方 吕文山 王颜刚
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病，2型 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 骨矿物质代谢 骨转换 骨折风险
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 832-836
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20201208-00705

摘要

2型糖尿病（T2DM）是骨质疏松症的危险因素，T2DM及各类降糖药物对骨代谢的影响越来越受到关注。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）抑制肾小管对钠-葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，降低血糖水平，减轻体重，同时改善心血管及糖尿病肾病预后。本文围绕SGLT2i对骨矿离子代谢的影响机制进行阐述，其可能引起钙磷稳态失衡、成纤维细胞生长因子23及甲状旁腺激素水平升高从而影响骨代谢，并探讨其对骨密度、骨微细结构及骨转换的影响。SGLT2i对骨密度及骨折风险的影响尚存在争议，有待更大规模临床试验证据。对于高骨折风险的T2DM患者在应用时应充分权衡利弊，对骨密度及骨折风险定期监测评估。