生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者肠道功能的保护作用

• 作者: 许超 李伯恩 邢明尧 李芳 吴克松
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 脓毒症 生长抑素 丙氨酰谷氨酰胺 肠道保护作用 急性生理与慢性健康评分系统
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 1019-1025
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2021.05.007

摘要

目的:探讨生长抑素(somatostatin,SS)联合丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者肠道功能的保护作用.方法:选择2019年9月至2020年7月蚌埠医学院第二附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的70例脓毒症患者作为研究对象,患者序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)较基线水平提高≥2分.采用区组随机化方法分成对照组与联合组,每组均35例.患者均按照最新脓毒症指南给予基础对症治疗,对照组给予丙氨酰谷氨酰胺治疗,联合组给予SS联合丙氨酰谷氨酰胺治疗,均持续治疗7 d.检测2组入住ICU当天和治疗7 d内血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血清细菌内毒素(bacterial endotoxin,BE)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸(D-lactic acid,D-Lac)水平,并比较2组急性生理与慢性健康评分系统(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II)评分、ICU住院时间和28 d病死率.结果:2组ICU治疗1 d、3 d、7 d后血清PCT、CRP和BE、DAO、D-Lac水平均较入ICU当天明显下降(P＜0.05),ICU治疗1 d后上述指标比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05),联合组ICU治疗3 d、7 d后上述指标均明显低于对照组(P＜0.05).对照组ICU治疗3 d、7 d后APACHE II评分均显著低于ICU当天(P＜0.05),联合组ICU治疗1 d、3 d、7 d后APACHE II评分明显低于ICU当天(P＜0.05),且联合组ICU治疗7 d后APACHE II评分、ICU住院时间均少于对照组(P＜0.05),组间28 d病死率比较无明显差异(P＞0.05).结论:SS联合丙氨酰谷氨酰胺能更充分抑制脓毒症患者炎症反应和降低BE、DAO、D-Lac水平,肠道功能保护作用显著.