鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变的相关危险因素分析

• 作者: 王明婕 侯丽珍 周兵 李云川 崔顺九 黄谦 孙炎
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 鼻肿瘤 内翻性乳头状瘤 危险因素 恶变
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著——研究报告|Treatise——Research Report
• 页码范围: 627-632
• 页数: 6页
• 分类号: R739.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2021.07.011

摘要

目的:探讨预测鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)恶变的相关危险因素.提高术前诊断肿瘤恶变的准确性.方法:回顾性分析89例SNIP及内翻性乳头状瘤恶变(IP-SCC)患者的临床资料,其中SNIP组60例,IP-SCC组29例.选取长期吸烟史和长期感染史、内镜检查所见肿瘤特征、鼻窦CT和MRI示肿瘤特征等多种临床指标,对两组患者进行比较,进一步选择两组间有显著性差异的指标进行多因素Logistic回归分析,通过建立回归模型分析预测SNIP恶变的相关危险因素和模型的预测能力.结果:SNIP组与IP-SCC组患者相关症状(涕中带血)、长期吸烟史,内镜下见肿瘤附着脓涕,鼻窦CT示眶壁骨质破坏、颅底骨质破坏,鼻窦MRI示脑回征、眶内受累、颅底硬脑膜强化等指标差异有统计学意义.进一步行多因素Logistic回归分析,结果示涕中带血、长期吸烟史、内镜下见肿瘤附着脓涕、CT示眶壁骨质破坏、MRI示脑回征消失、眶内受累6个因素是提示SNIP恶变的危险因素.这一模型对SNIP恶变的预测准确率为75.0％,对SNIP的预测准确率为96.7％,模型总体预测准确率为89.8％.结论:预测SNIP恶变的相关危险因素是涕中带血、长期吸烟史、内镜下见肿瘤附着脓涕、CT示眶壁骨质破坏、MRI示脑回征消失、眶内受累6个因素.综合分析临床多项指标可提高术前对SNIP恶变诊断的准确性.