重度痛风性关节炎同期或分期行双侧膝关节置换安全性与成效性比较

• 作者: 张辉 蔡琰 刘炜洁 杨璞 王宸 戚超
• 来源期刊: 青岛大学学报（医学版）
• 关键词: 关节炎,痛风性 关节成形术,置换,膝 治疗结果 对比研究
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 421-426
• 页数: 6页
• 分类号: R687.42|R589.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/jms.2096-5532.2021.57.038

摘要

目的 比较重度痛风性关节炎病人同期与分期行双侧全膝关节置换术(TKA)的安全性与成效性.方法 回顾性分析我院2010年1月—2019年1月收治的双侧膝重度痛风性关节炎病人36例,其中同期行双侧TKA手术18例,分期行双侧TKA手术18例.比较两组病人的输血率、平均输血量、手术后美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、住院费用、术后并发症等.结果 所有病人均获随访,随访时间5～14个月,平均(8.5±2.6)个月.两组间比较,术后1 d的VAS评分差异具有统计学意义(F=9.308,P<0.05),术后2、3 d的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3个月的HSS评分差异无统计学意义(P>0.05).同期组输血率及平均输血量较分期组更高,差异具有统计学意义(χ2=8.00,t=10.23,P<0.05).两组均无感染及死亡病例,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).同期组住院费用相对于分期组更低,差异有统计学意义(t=-44.545,P<0.05).结论 对于重度痛风性关节炎病人,同期与分期行双侧膝关节置换在术后功能恢复方面无明显差异,在经济性与成效性上同期置换优于分期置换.但是对于同期行双侧膝关节置换病人,术前应系统评估病人的耐受能力及手术安全性.