氯吡格雷及替格瑞洛对老年急性冠脉综合征患者的疗效与安全性探讨

• 作者: 陈奇 刘洋 衡紫微 姬劲锐 张胜豪 马超 刘恒亮
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 关键词: 老年 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 抗血小板 出血
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 337-341
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.03.19

摘要

目的 探讨氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林的双联抗血小板治疗(DAPT)对老年及高龄老年急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效和安全性.方法 选择急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年ACS患者479例,随机分为老年氯吡格雷组(A组)172例、老年替格瑞洛组(B组)161例、高龄老年氯吡格雷组(C组)79例和高龄老年替格瑞洛组(D组)67例,分别应用氯吡格雷和替格瑞洛联合阿司匹林的DAPT,观察PCI后TIMI血流分级、心肌灌注分级(TMPG)、主要并发症及1年随访出血事件和主要终点的变化.结果 替格瑞洛组(B组和D组)PCI后TIMI 3级血流、TMPG 3级心肌灌注显著高于氯吡格雷组(A组和C组,P<0.05),梗死后心绞痛、严重心律失常和KillipⅢ级以上心功能的发生率显著低于氯吡格雷组(A组和C组,P<0.05);总出血和中度出血的发生率高于氯吡格雷组(A组和C组,P<0.05)严重出血的发生率高龄老年替格瑞洛组(D组)高于老年氯吡格雷组(A组,P<0.05);高龄老年组(C组和D组)主要终点和全因死亡的发生率高于老年组(A组和B组,P<0.05);次要有效终点高于老年氯吡格雷组(A组,P<0.05).结论 与氯吡格雷对比:替格瑞洛可改善老年和高龄老年ACS患者PCI后心肌血流灌注,减少缺血并发症的发生,但出血并发症较高.