外倒转术在降低剖宫产率中应用安全性及影响因素的探讨

• 作者: 吴岸晓 魏奇龙 王丽婷 黎静
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 关键词: 剖宫产 影响因素 外倒转术 臀位
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLES AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 73-76
• 页数: 4页
• 分类号: R714.44+4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2021.04.18

摘要

目的 评估外倒转术在降低剖宫产率中应用的安全性和影响因素.方法 选择2019年3月至2020年3月惠州市第六人民医院收治的孕晚期臀位孕妇100例,施行外倒转术,根据外倒转术结果,评估外倒转术的相关影响因素.结果 实施外倒转术100例,成功60例(60.0％),与胎盘位置、羊水指数、孕妇体质量指数(body mass index,BMI)、孕产次、臀先露类型、胎先露是否衔接、孕周、胎儿体重等因素密切相关;其中后壁胎盘、羊水指数≥100 mm、孕妇BMI<22 kg/m2、经产妇的外倒转成功率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);外倒转失败原因包括操作中短期胎心率缓慢、操作中发生宫缩、腹部肌肉紧张伴腹痛无法耐受.本研究全部病例未发生死产、胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜早破、母胎输血等不良事件.孕晚期外倒转术成功60例,经阴道分娩胎儿50例(83.3％);失败40例,经阴道分娩胎儿12例(30.0％),经外倒转术成功者阴道分娩率显著高于外倒转术失败者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后壁胎盘、羊水指数≥100 mm、孕妇BMI<22 kg/m2、经产妇、完全性臀先露、胎先露未衔接、孕周36～37周、胎儿体重2.5～3.0 kg的孕妇外倒转成功率更高,外倒转的失败主要源于操作中发生宫缩、腹部肌肉紧张伴腹痛等;剖宫产术前应用外倒转术降低剖宫产率是安全有效的.