麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良"鸡尾酒"及护肩操锻炼治疗冻结肩

• 作者: 潘建科 李嘉晖 杨伟毅 侯森荣 肖志锋 罗明辉 刘军
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 关节周围炎 肩凝症 麻醉 手法松解 "鸡尾酒" 注射 体操 康复
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 56-60
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2021.09.012

摘要

目的:观察麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良"鸡尾酒"及护肩操锻炼治疗冻结肩的临床疗效和安全性.方法:2019年7月至2021年2月,采用麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良"鸡尾酒"及护肩操锻炼治疗冻结肩患者59例.男19例,女40例.均为单侧冻结肩,左侧30例、右侧29例.年龄40～79岁,中位数57岁.原发性50例,继发性9例.均不合并肩袖撕裂,均不合并血液病、心血管疾病等系统性疾病.均排除银屑病关节炎以及因服用阿那曲唑片、来曲唑片等药物引起的继发性冻结肩,均排除磺胺类药物过敏者.记录术前和术后1 d、1周、1个月患者肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分、美国肩肘外科评分,随访观察并发症发生情况.结果:所有患者均获1个月随访.患者肩部疼痛VAS评分随时间呈下降趋势[(5.68±1.12)分,(2.24±0.92)分,(2.42±0.67)分,(1.19±0.71)分,F=299.683,P=0.000],Constant-Murley肩关节评分和美国肩肘外科评分随时间均呈上升趋势[(44.17±4.84)分,(84.08±6.76)分,(88.31±3.98)分,(89.07±3.74)分,F=1446.927,P=0.000;(43.03±5.05)分,(85.85±8.17)分,(89.93±4.72)分,(91.24±4.24)分,F=1000.165,P=0.000].均未发生严重胃肠道反应和肩周软组织再次粘连等并发症.结论:采用麻醉下手法松解联合肩关节周围注射改良"鸡尾酒"及护肩操锻炼治疗冻结肩,能够显著缓解肩部疼痛,改善肩关节功能,且安全性高.