慢性阻塞性肺疾病急性加重与牙周炎相关性的临床研究

• 作者: 周政权 周勇 闫梦琪 刘雪威 齐帅 林晓萍
• 来源期刊: 口腔医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重 慢性阻塞性肺疾病 牙周炎 血清降钙素原
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 793-796,829
• 页数: 5页
• 分类号: R781.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13591/j.cnki.kqyx.2021.09.005

摘要

目的 通过比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者和稳定期患者的牙周、肺功能状况及血清降钙素原(serum procalcitonin,PCT)水平,探究AECOPD和牙周炎的内在联系.方法 选择AECOPD、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期共90例患者为研究对象,根据患者的牙周炎分期分为8组:AECOPD伴Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎和COPD稳定期伴Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎.对各组患者的一般信息、牙周袋探诊深度(pocket probing depth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、菌斑指数(plaque in-dex,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(percentage of 1 second expiratory volume to forced vital capacity,FEV1/FVC％)、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(percentage of the estimated volume of forced exhalation in the first second,FEV1％pred)以及血清降钙素原水平进行统计分析.结果 AECOPD和稳定期患者年龄、性别、BMI、吸烟状况均无统计学意义(P>0.05);AECOPD患者Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎比例明显高于稳定期患者(P<0.05);Ⅰ期牙周炎患者中AECOPD组PPD、SBI显著高于稳定期组;Ⅱ期牙周炎患者中AECOPD组PPD、CAL显著高于稳定期组;Ⅲ期牙周炎患者中AECOPD组SBI、CAL显著高于稳定期组;Ⅳ期牙周炎患者中AECOPD组PLI、CAL显著高于稳定期组(P<0.05).AECOPD及稳定期患者随着牙周炎严重程度增加,FEV1/FVC％、FEV1％pred依次降低(P<0.01).AECOPD组患者血清中不同牙周状况下PCT水平均显著高于稳定期组患者(P<0.01);血清中的PCT水平与PPD(r=0.60,P<0.01)、CAL(r=0.58,P<0.01)、SBI(r=0.31,P=0.03)成显著正相关,与FEV1/FVC％(r=-0.79,P<0.01)、FEV1％pred(r=-0.80,P<0.01)成显著负相关.结论 本研究结果提示牙周炎与AECOPD可能存在相互促进作用,血清PCT可能在一定程度上反映COPD患者牙周炎严重程度及急性加重风险.