极早产儿存活率和并发症的多中心回顾性研究

• 作者: 吴新萍 谷传丽 韩树萍 邓晓毅 陈筱青 王淮燕 李双双 王军 周勤 侯玮玮 高艳 韩良荣 刘红杰 余章斌 王增芹 李娜 李海欣 周金君 陈珊珊 姜善雨 路星星 潘兆军 陈小慧
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 存活率 并发症 危险因素 极早产儿
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究|CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 814-820
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2102037

摘要

目的 研究极早产儿存活率和严重并发症发生情况,并分析其影响因素.方法 回顾性收集2018年1月至2019年12月江苏省11家医院新生儿科收治的极早产儿(胎龄<32周)的一般资料,分析其存活率和严重并发症发生情况,采用多因素logistic回归分析评估极早产儿死亡和严重并发症发生的危险因素.结果 共纳入极早产儿2339例,其中存活2010例(85.93％),无严重并发症存活1507例(64.43％).胎龄22～25+6周、26～26+6周、27～27+6周、28～28+6周、29～29+6周、30～30+6周、31～31+6周各组极早产儿存活率分别是32.5％、60.6％、68.0％、82.9％、90.1％、92.3％、94.8％,随着胎龄增加,存活率呈升高趋势(P<0.05);相同胎龄分组下无严重并发症存活率分别是7.5％、18.1％、34.5％、52.2％、66.7％、75.7％、81.8％,随着胎龄增加,无严重并发症存活率呈升高趋势(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素是极早产儿死亡的保护因素(P<0.05),而1 min Apgar评分≤3分是极早产儿死亡的危险因素(P<0.05);胎龄大、出生体重大是存活极早产儿发生严重并发症的保护因素(P<0.05),而5 min Apgar评分≤3分、母亲绒毛膜羊膜炎是存活极早产儿发生严重并发症的危险因素(P<0.05).结论 极早产儿存活率与胎龄密切相关.1 min Apgar评分≤3分可增加极早产儿死亡的风险,而胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素与死亡风险降低有关.5 min Apgar评分≤3分和母亲绒毛膜羊膜炎可增加极早产儿严重并发症发生的风险,而胎龄大、出生体重大可降低严重并发症发生的风险.