妇科肿瘤术后腹腔感染的病原菌分布情况及药学监护

• 作者: 叶菡 梁思龙 黄薏霏
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 关键词: 妇科肿瘤 术后 腹腔感染 病原菌 药学监护
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLES AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 77-80,94
• 页数: 5页
• 分类号: R95|R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2021.04.19

摘要

目的 探讨妇科肿瘤术后腹腔感染的病原菌分布情况及其耐药性.方法 回顾性分析2017年3月至2019年2月在广西医科大学附属南宁市妇幼保健院接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者117例作为研究对象,于腹腔感染确诊当日应用抗菌药物之前采集患者的腹腔引流液样本送至实验室做细菌培养及药敏试验.结果 117例妇科肿瘤术后腹腔感染患者共检测出病原菌188株,革兰氏阴性菌114株,占60.64％,其中以大肠埃希菌为主,占20.21％,肺炎克雷伯菌次之;革兰氏阳性菌58株,占30.85％,其中以表皮葡萄球菌为主,占12.23％;真菌16株,占8.51％.大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟、复方新诺明、环丙沙星的耐药性较高,依次为63.16％、60.53％、60.52％、57.89％;对替加环素的耐药性为0,对阿卡米星、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性均为2.63％.肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药性较高,依次为76.0％、44.0％、44.0％;对替加环素耐药性较低,为4.0％.铜绿假单胞菌对头孢曲松、复方新诺明、阿莫西林的耐药性分别为85.71％、85.71％、71.43％,对阿卡米星的耐药性为0.金黄色葡萄球菌对复方新诺明、青霉素的耐药性较高,分别为95.0％、90.0％,对利奈唑胺耐药性为0.表皮葡萄球菌对四环素和青霉素的耐药性较高,均为73.91％;对氨苄西林和利奈唑胺的耐药性为0.结论 妇科恶性肿瘤术后腹腔感染病原菌种类多,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌为主,少数金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰氏阳性菌,总体病原菌耐药形势不容乐观.妇科恶性肿瘤术后腹腔感染的治疗方案需建立在对感染情况进行全面评估的基础上,临床药师协助医师做好病情评估,为患者选择科学合理的用药方案,并监测不良反应,在治疗过程中根据病原学证据及不良反应随时调整治疗方案.