不同带蒂自体组织在尿道直肠瘘修补中的应用浅析

• 作者: 侯长浩 宋鲁杰
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 尿瘘 直肠瘘 肌瓣 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 外科论坛
• 页码范围: 892-896
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20210813-00376

摘要

因其罕见性和复杂性，尿道直肠瘘的治疗仍是泌尿外科医师的重大挑战。近年来，多项临床回顾性研究结果证实了各类带蒂组织瓣间置于直肠和尿道的可行性，为尿道直肠瘘的治疗提供了新的解决方案，取得了较满意的效果。相较于传统的单纯瘘修补术，带蒂组织瓣有足够的组织厚度及明确的血供，弥补了传统手术中尿道吻合口及直肠瘘口组织较薄、血供差的情况，使尿道直肠瘘的术后复发率明显降低。另一方面，因瘘的病因、位置，瘘口的大小，医师的偏好不同，手术入路存在差异。各类自体带蒂组织瓣的解剖学、血供特点也影响着其临床应用。作为泌尿外科和结直肠外科共有的疾病，多学科协作诊治为尿道直肠瘘的处理带来了更多方案。期待有更多的多中心、大样本临床研究为尿道直肠瘘治疗的优化提供参考。