DMEK开展初期术中及术后并发症的分析及处理

• 作者: 何林辉 肖格格 彭荣梅 洪晶
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 角膜后弹力层内皮移植术 手术中并发症 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 595-600
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20200812-00533

摘要

目的:分析初期开展角膜后弹力层内皮移植术（DMEK）的术中及术后并发症发生的原因及处理的方法。方法:回顾性病例研究。纳入2017年2月至2019年12月在北京大学第三医院眼科中心接受DMEK的患者52例（52只眼），其中男性17例，女性35例，年龄（66±12）岁。对所有患者的基本情况、全身及眼部既往病史、术前及术后的裂隙灯检查结果、术中相关内容及术后并发症情况进行分析。结果:术中并发症包括植片展开困难6例（11.5%），植片翻转5例（9.6%），植片由切口冲出2例（3.8%），植片推注至虹膜后方3例（5.8%）及术中出血1例（1.9%）。最多见的术后并发症为植片部分脱位，共28例（53.8%），因植片脱位而再注气者25例（48.1%）；瞳孔阻滞9例（17.3%），均通过裂隙灯显微镜下前房穿刺放气解除；原发性植片功能失代偿3例（5.8%），术后病毒感染2例（3.8%）。结论:开展DMEK初期，并发症发生率高于角膜后弹力层剥除自动角膜内皮移植术。植片翻转是DMEK术中最常见的并发症，植片脱位是术后早期最常见的并发症；适应证的选择、术中及术后的判断和及时处理对于降低并发症发生率非常重要。 （中华眼科杂志，2021，57：595-600）