血清β-（1，3）-D-葡聚糖与降钙素原和hs-CRP联合检测在新生儿侵袭性真菌感染中的应用价值

• 作者: 连炬飞 曾丽 江演珠 曾文 欧阳凯
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 新生儿 侵袭性真菌感染 血清β-（1，3）-D-葡聚糖 降钙素原 超敏C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 1278-1282
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.09.003

摘要

目的:研究血清β-（1，3）-D-葡聚糖、降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测对新生儿侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）的诊断效能，旨在为临床合理诊断和疗效评估提供参考依据。方法:选取本院2015年1月至2020年6月重症监护病房收治的1 400例新生儿，其中670例IFI新生儿为IFI组，730例非IFI新生儿为非IFI组，收集治疗数据，并行统计学分析。结果:IFI组新生儿治疗前血清β-（1，3）-D-葡聚糖为225.90（146.50）pg/ml、PCT为5.22（17.22）μg/ml、hs-CRP为0.49（0.56）mg/ml，治疗后分别为10.00（26.10）pg/ml、3.50（4.00）μg/ml、0.05（0.12）mg/ml；治疗前后血清β-（1，3）-D-葡聚糖、PCT和hs-CRP比较，差异均有统计学意义（ Z=22.420、9.422、16.375，均 P＜0.05）。IFI组治疗前的血清β-（1，3）-D-葡聚糖、PCT和hs-CRP高于非IFI组［分别为10.00（26.98）pg/ml、2.94（4.06）μg/ml、0.05（0.03）mg/ml， Z=32.604、10.479、29.763，均 P＜0.05］。IFI组新生儿治疗后血清β-（1，3）-D-葡聚糖与hs-CRP呈正相关（ r=0.159， P＜0.05）。新生儿IFI以败血症（35.075%，235/670）和菌血症（27.015%，181/670）为主，其主要诱因为白色念珠菌（37.946%，170/448）和近平滑念珠菌（27.902%，125/448）感染。ROC分析显示，血清（1，3）-β-D葡聚糖曲线下面积为0.625，在cut-off值为26.2 pg/ml的情况下，诊断特异性为56.5%，敏感度为69.6%，其在诊断新生儿IFI中效能最大，hs-CRP次之，PCT最低。 结论:血清β-（1，3）-D-葡聚糖与新生儿IFI关系密切，有着较高的特异性和灵敏度，联合检测血清β-（1，3）-D-葡聚糖、PCT和超敏hs-CRP可为新生儿IFI的诊断和疗效提供重要的参考依据，值得推行。