NAs序贯/联合Peg-IFN治疗慢性乙型肝炎临床治愈的进展和挑战

• 作者: 高晓红 成妮 曹姣姣
• 来源期刊: 肝脏
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 451-454
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2021.04.030

摘要

HBV感染呈世界性流行[1] ,据最新数据统计,目前全球约有2 .57亿慢性HBV感染者,我国慢性乙型肝炎新发人数仍持续在100万以上,要实现2030年消除病毒性肝炎的目标任重而道远.有研究表明 HBV感染不仅可以增加肝癌风险,还可以增加其他癌症的发生率,例如胃癌、胰腺癌等[2 ].据统计达到临床治愈的慢乙肝患者与从未治疗的慢乙肝患者相比5年肝癌累积发生率从15％ 降至1％,由此可见慢乙肝患者发生肝癌的机率随着治疗效果的提高逐渐减小[3-5 ].2019版慢乙肝防治指南对于慢乙肝的治疗更加积极,将临床治愈和降低肝癌的发生与死亡作为主要治疗目标.在目前尚无根治新药推出阶段,多数研究发现将核苷(酸)类似物(NAs)和聚乙二醇干扰素(Peg-IFN )两种作用机制不同的药物序贯/联合应用可提高治疗效果,2019版指南也指出对于 N A s经治的慢乙肝患者中的优势人群可联合 Peg-IFN-α达到临床治愈.但由于缺乏大样本研究,该方案的人群选择、用药时机及具体序贯/联合方法、疗程等细节没有统一标准,所以需进一步研究将治疗方案最优化,让更多患者受益.该文就N A序贯/联合 Peg-IFN 方案提出以来的临床疗效及进展作一综述.