延迟脐带结扎与脐带挤压对早产儿血容量、血红蛋白和胆红素水平的影响

• 作者: 张润菊 蒙引娟
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 关键词: 延迟脐带结扎 脐带挤压 早产儿 血红蛋白 胆红素
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 235-238
• 页数: 4页
• 分类号: R722
• 语种: 中文
• DOI: 10.13621/j.1001-5949.2021.03.0235

摘要

目的 探讨延迟脐带结扎(DCC)与脐带挤压(UCM)方法处理脐带对早产儿血容量、血红蛋白、胆红素水平的影响,并分析不同脐带结扎方式对新生儿并发症的影响.方法 纳入分娩的早产儿146例,按照随机数字表法分为常规钳夹脐带组(n=51),延迟脐带结扎组(n=48)和脐带挤压组(n=47),分别采取不同的方式进行脐带处理;收集所有新生儿及产妇的临床资料,早产儿不同时间点血红蛋白水平(入NICU时、3～5d时、出院时、出生后3个月),经皮胆红素水平(出生后24、48、72 h);记录所有早产儿住院期间新生儿贫血发生率、脑室内出血及新生儿坏死性小肠结肠炎发生率.结果 延迟脐带结扎组和脐带挤压组在入NICU时、3～5d时、出院时血红蛋白水平、红细胞比容明显高于常规结扎组,差异有统计学意义(P＜0.05),延迟脐带结扎组和脐带挤压组在不同时间点血红蛋白水平、出院时红细胞比容比较无统计学差异(P＞0.05);延迟脐带结扎组和脐带挤压组在早产儿出生48、72 h经皮胆红素水平高于常规结扎组(P＜0.05);延迟脐带结扎组和脐带挤压组新生儿贫血发生率明显低于常规结扎组,差异具有统计学意义(P＜0.05);延迟脐带结扎组和脐带挤压组早产儿脑室内出血、新生儿坏死性肠炎、晚发型败血症总发生率明显低于常规结扎组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规脐带结扎相比,延迟脐带结扎和脐带挤压均能够达到增加早产儿血容量、减少新生儿贫血的目的,并不会增加新生儿高胆红素血症、脑室内出血的风险,且对于改善早产儿不良预后具有积极意义.