基于列线图的中国西部MSM人群暴露前预防用药依从性预测研究

• 作者: 潘红 李龙飞 林冰 马英杰 时桂倩 潘海英 钟晓妮
• 来源期刊: 中国卫生统计
• 关键词: 男男性行为者 暴露前预防用药 依从性 列线图 预测模型
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 528-532
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3674.2021.04.011

摘要

目的 本研究旨在建立男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)依从性的列线图预测模型,为基层防控人员提供可直观判断服药依从性的测量工具,以提醒服药依从性差者,从而降低其HIV新发感染.方法 采用非概率抽样法在中国重庆、四川、新疆、广西四个地区招募MSM进入临床试验,随机分为每日用药组和性行为前后用药组,每3月进行临床随访和问卷调查.共有855名MSM进入服药依从性研究.采用单因素及多因素logistic回归分析,筛选影响MSM服药依从性的因素,以构建列线图预测模型.通过一致性指数及校准曲线评价列线图模型性能.结果 随访中MSM服药依从性差的比例为58.95％.多因素logistic回归分析结果显示:性行为前后用药模式、与男性性伴发生的所有肛交行为均使用安全套、有时或经常通过互联网性伴是依从性好的促进因素,OR值分别为:1.9513、1.7660、1.5064;认为艾滋病对自己或家人的威胁大、民族为汉族等是依从性好的阻碍因素,OR值分别为0.5912、0.5495.通过bootstrapping方法验证显示列线图模型具有良好的判别能力[C-index:0.65(95％CI:0.61～0.0.69),校正后的C-index为0.63].结论 列线图较好地预测了MSM服药依从性,为艾滋病防控一线工作人员提供了比较直观、可视化预期服药依从性的测量工具,方便对服药者进行评估,具有一定的应用价值.