男男性行为人群肛门人乳头瘤病毒16型和18型新发感染和自然清除的队列研究

• 作者: 刘礼荣 席苗苗 陈珍 张泽文 张国珍 王璐 戴江红
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 关键词: 人乳头瘤病毒 男男性行为者 感染 清除
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 现场流行病学
• 页码范围: 872-877
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20200826-01099

摘要

目的:了解乌鲁木齐市MSM肛门HPV16型和18型的感染和自然清除情况。方法:采用动态队列研究的方法，按照队列研究样本量计算公式以HPV16型新发感染率估计样本量为712人。依托乌鲁木齐市MSM社会组织用滚雪球方式招募MSM 810名，每6个月随访1次。采集肛门脱落细胞分析HPV16型和18型感染率，利用Poission回归估计新发感染密度和持续感染密度，采用Cox比例风险模型探寻新发感染、持续感染和感染自然清除的影响因素。结果:招募MSM 810名，将随访次数≥2次的482名MSM纳入分析，随访994.7人年，随访次数和随访时间的 M（ P 25， P 75）分别为4（3，5）次和2.2（1.8，2.6）年。HPV16型和18型的基线感染率分别为8.5%（41/482）和3.3%（16/482），两型基线混合感染率为0.6%（3/482）。HPV16型和18型的首次新发感染密度分别为10.06（95% CI：8.12~12.45）/100人年和5.24（95% CI：3.95~6.96）/100人年；HPV16型和18型感染自然清除率分别为71.2%（89/125）和71.8%（46/64），HPV18型随访1.5年的感染自然清除率高于HPV16型（97.7%比94.1%）。HPV16型和18型的持续感染率分别为4.5%（20/441）和1.7%（8/466）。无婚史者比有婚史者的HPV16型持续感染风险低（a HR=0.29，95% CI：0.12~0.71）。最近6个月肛交未使用安全套者HPV18型自然清除率是使用安全套者2.63倍（95% CI：1.08~6.42）。 结论:乌鲁木齐市MSM HPV16和18型新发感染较常见，自然清除率均较高。相比于HPV18型，HPV16型有更高的新发感染率和持续感染率，自然清除率低，致病风险较大。