抑郁症患者用药情况调查及抗抑郁药物联合用药的影响因素分析

• 作者: 郭小兵 于红晔 王虎
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 关键词: 抑郁症 抗抑郁药物 横断面调查
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Study
• 页码范围: 624-630
• 页数: 7页
• 分类号: R749.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2021.07.005

摘要

目的 调查抑郁症患者的药物使用情况及抗抑郁药物联合用药的影响因素.方法 采用横断面调查方法,通过电子病历系统调查2019年9月1日至2019年9月30日北京安定医院门诊诊治的抑郁症患者的药物使用情况,分析抗抑郁药物联合用药的影响因素.结果 本研究共纳入5171例抑郁症患者,其中女3575例(69.1％),男1596例(30.9％);年龄10～91(46.5±20.1)岁,<18岁266例,≥18～65岁3788例,≥65岁1117例;自费患者2079例(40.2％),医疗保险付费患者3092例(59.8％).5171例患者中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药物使用比例最高[58.7％(3036/5171)],其次是5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类[17.5％(903/5171)],673例(13.0％)使用去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSA),194例(3.8％)使用5-HT阻滞和再摄取抑制剂(SARI);抗抑郁药物联合用药患者占12.0％(620/5171).在其他抗精神类药物中,苯二氮类药物使用比例最高[36.4％(1881/5171)],其次是二代抗精神病药物[17.5％(904/5171)].<18岁组患者使用多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(DNRI)、阿扎哌隆类抗焦虑药物、二代抗精神病药物及心境稳定剂的比例高于≥18～65岁组和≥65岁组(P<0.05);≥18～65岁组患者使用DNRI、二代抗精神病药物及心境稳定剂的比例高于>65岁组(P<0.05);>65岁患者使用NaSSA、三环类、四环类、其他抗抑郁药物、苯二氮类药物、非苯二氮类镇静催眠药物及抗抑郁药物联合用药的比例高于<18岁组和≥18～65岁组(P<0.05);≥18～65岁组患者使用NaSSA、SARI、苯二氮类药物、非苯二氮类镇静催眠药及联合用药的比例高于<18岁组(P<0.05).女性患者使用NaSSA的比例高于男性(P<0.05),女性患者抗抑郁药物联合用药比例低于男性(P<0.05).医疗保险付费的患者使用SSRI类药物、非苯二氮类镇静催眠药的比例显著高于自费患者,使用伏硫西汀、二代抗精神病药物及心境稳定剂的比例显著低于自费患者(P<0.05).单因素回归分析显示,性别、年龄是抗抑郁药物联合用药的影响因素(P<0.05),男性、年龄≥18～65岁及≥65岁与抗抑郁药物联合用药显著相关(P<0.05).多因素回归分析结果显示,年龄、付费方式是抗抑郁药物联合用药的影响因素(P<0.05),≥65岁和医疗保险付费是抗抑郁药物联合用药的独立影响因素(P<0.05).结论 抑郁症患者的治疗药物以新型抗抑郁药物为主,其中SSRI类抗抑郁药物所占比重最大;抗抑郁药物联合用药现象并不罕见,≥65岁和医疗保险付费患者更倾向于抗抑郁药物联合用药.