玻璃体腔注射化学药物治疗玻璃体视网膜淋巴瘤的研究现状与进展

• 作者: 郑传珍 任新军 张晓敏
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 关键词: 淋巴瘤 非霍奇金 甲氨蝶呤 综述
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 731-736
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20200826-00414

摘要

原发性玻璃体视网膜淋巴瘤（PVRL）是最常见的原发性眼内淋巴瘤类型。目前治疗方案包括眼局部放射治疗（放疗）、全身化学药物治疗（化疗）、眼局部化疗以及联合治疗等，不同阶段的治疗方案不同，但尚无统一的治疗指南。眼局部化疗可使药物在眼内达到有效治疗浓度，且可重复多次进行，同时避免了全身用药或放疗带来的不良反应，是缓解眼部症状的理想选择。目前主流的眼局部化疗药为甲氨蝶呤（MTX）和利妥昔单抗（RTX），玻璃体腔注射MTX化疗的基本共识是诱导-巩固-维持治疗模式，但相关研究中有关各个阶段治疗时限和频率不尽相同。玻璃体腔注射RTX的时间间隔范围多变，可从1次/周至1次/数月等。MTX频繁注射引起的角膜上皮病变和RTX治疗后较高的复发率是更换治疗方案的主要原因。对于原发性中枢神经系统淋巴瘤合并PVRL的患者，需和神经科联合治疗挽救生命，眼科治疗缓解眼部症状，提高患者生活质量；而对于单独的PVRL无中枢神经系统累及的患者，眼科治疗需控制眼部症状，且应密切随访以及时发现中枢神经系统的累及。