nCPAP和nBiPAP两种无创辅助通气在早产儿撤机后的应用效果

• 作者: 谭俊杰 曹鹏辉 曾海权 钟斌 张美红
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 新生儿急性呼吸窘迫综合征 鼻式双水平正压通气 经鼻持续气道正压通气 并发症
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 667-670
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.05.009

摘要

目的:观察经鼻持续气道正压通气（nCPAP）和鼻式双水平正压通气（nBiPAP）应用于新生儿急性呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿撤机后呼吸支持的效果。方法:随机将2017年1月至2020年1月本院有创呼吸机通气59例NRDS患儿分为对照组31例和试验组28例。撤离有创呼吸机后，对照组采用nCPAP治疗，试验组采用nBiPAP治疗。比较两组撤机后氧分压（PaO 2）、二氧化碳分压（PaCO 2）、无创通气和氧疗时间以及并发症发生率。 结果:对照组撤机后PaCO 2高于试验组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；logistic多因素回归分析结果显示：新生儿败血症、多重耐药菌感染、颅内感染、机械辅助通气大于7 d是两组患儿撤机失败的独立危险因素（ OR=3.52、3.78、5.17、5.26，均 P＜0.05）。两组无创辅助通气时间、吸氧时间、住院总时间、病死率以及鼻损伤、颅内出血、气胸、肺出血、早产儿视网膜病变（ROP）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿支气管肺发育不良（BPD）、动脉导管未闭（PDA）、新生儿持续肺动脉高压（PPHN）等并发症发生率比较，差异无统计学意义（均 P＞0.05）。 结论:nBiPAP可作为NRDS早产儿撤机后提供更好的呼吸支持模式，能有效控制PaCO 2水平，提高撤机成功率。