早期腹腔穿刺引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值

• 作者: 张星城 孙昀 余维丽 曹利军 杨翔 张频捷 王小蝶 王福贵 耿小平
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胰腺炎，急性坏死性 穿刺术 引流术
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 599-603
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20201012-00540

摘要

目的:探讨早期腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2020年5月安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的189例SAP患者的临床资料。根据入重症监护室(ICU)后1周内是否行超声引导下APD分为APD组( n＝90)和非APD组( n＝99)。比较两组患者术前和术后1周的急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、改良Marshall评分、序贯器官衰竭评价(SOFA)评分等临床资料，以及腹膜后经皮穿刺置管引流率、住院时间等预后指标。 结果:189例SAP患者中男性110例，女性79例，年龄(52.5±17.4)岁。入ICU时，APD组血淀粉酶、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、APACHE II评分、改良Marshall评分、SOFA评分均高于非APD组，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗1周后，两组患者的多数临床指标均得到改善，且各指标间差异均无统计学意义( P>0.05)。APD组患者腹腔感染发生率、腹膜后经皮穿刺置管引流率、死亡率与非APD组差异无统计学意义( P>0.05)。APD组患者的住院时间[29(18，45)比21(15，32)d]、住ICU时间[5(3，11)比7(5，17)d]均高于非APD组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对于伴有腹腔积液的SAP患者，早期APD可有效改善病情及预后，且不增加腹腔感染发生率及死亡率。