脑脊液和血清中CD-40L、IL-17在脑膜炎鉴别诊断中的价值

• 作者: 郭予东 张赟 郭艳平
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 关键词: CD-40L 白细胞介素17 细菌性脑膜炎 病毒性脑膜炎 脑脊液
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著|Clinical Research
• 页码范围: 495-498,后插3
• 页数: 5页
• 分类号: R446.14|R742.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3619.2021.04.023

摘要

目的 探讨脑脊液和血清中肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD-40L)、白细胞介素-17 (IL-17)在成人脑膜炎患者中的鉴别诊断价值.方法 选择2018年6月-2020年10月在安阳市人民医院收治的细菌性脑膜炎患者38例、病毒性脑膜炎患者51例为研究对象,另选同期住院患者(疑似为中枢神经系统感染,但行CT或MRI检查、脑脊液检查等排除中枢神经系统感染,同时排除神经系统损伤或病变等疾病)45例作为对照组.比较各组患者脑脊液和血清中CD-40L、IL-17表达水平;采用ROC曲线分析脑脊液和血清CD-40L、IL-17对细菌性脑膜炎的诊断价值.结果 与对照组比较,病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎患者脑脊液与血清中CD-40L、IL-17表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与病毒性脑膜炎患者比较,细菌性脑膜炎患者脑脊液和血清中CD-40L、IL-17表达水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周后,对照组、病毒性脑膜炎组、细菌性脑膜炎组脑脊液和血清中CD-40L、IL-17表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).脑脊液CD-40L与血清中IL-17对细菌性脑膜炎的诊断效能最高,其中脑脊液CD-40L预测细菌性脑膜炎曲线下面积为0.898,截断值为0.88 ng/mL,敏感度为84.21％,特异性为90.20％;血清IL-17预测细菌性脑膜炎曲线下面积为0.897,截断值为12.90 pg/mL,敏感度为86.84％,特异度为82.35％.结论 脑膜炎患者脑脊液和血清中CD-40L、IL-17水平显著升高,可作为鉴别细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的标志物,对患者的治疗、预后改善有一定临床价值.