胰肠吻合方式对腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响

• 作者: 张成 安东均 王羊 杨林 王金涛 韩立 赵宝国 徐垚 韩博强
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查 胰腺瘘 胰肠吻合
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 610-613
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20201202-00610

摘要

目的:探讨包埋式吻合和间断外翻式吻合两种胰肠吻合方式对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后胰瘘发生率的影响。方法:回顾性分析2016年3月至2020年3月期间在西安交通大学医学部附属咸阳市中心医院行LPD的116例患者的临床资料。根据实施胰肠吻合的方式分为两组：包埋式吻合组( n＝55)和间断外翻式吻合组( n＝61)。观察比较两组患者的胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合的时长，以及术中出血量、术后并发症发生情况等。 结果:116例患者中男性67例，女性49例，中位年龄61.5岁。两组患者均无围手术期死亡发生。包埋式吻合组的手术时间、消化道重建时间和胰肠吻合时间分别为(260±20)、(65±15)和(35±15)min，低于间断外翻式吻合组(305±25)、(81±25)和(45±12)min，差异具有统计学意义( P<0.05)。包埋式吻合组的A、B级胰瘘发生率分别为27.3%(15/55)和21.8%(12/55)，高于间断外翻式吻合组8.2%(5/61)和6.6%(4/61)，差异具有统计学意义( P<0.05)。间断外翻式吻合组的术后住院时间(10.3±1.1)d低于包埋式吻合组(15.2±3.2)d，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在LPD中，胰肠吻合应用间断外翻式吻合相较于包埋式吻合可以降低术后胰瘘发生率，缩短术后住院时间。