活体肝移植治疗胆道闭锁儿童临床疗效研究

• 作者: 常青锋 王静 宋翠萍
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 胆道闭锁 活体肝移植术 Kasai术 Kaplan-Meier生存分析
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 肝移植|Liver transplantation
• 页码范围: 431-434
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.03.032

摘要

目的 分析比较采用Kasai术后肝移植术或直接肝移植术治疗胆道闭锁(BA)儿童的临床疗效.方法 2010年9月～2016年10月我科收治的BA儿童74例,其中在Kasai术后接受活体肝移植治疗38例,直接行活体肝移植治疗36例,随访3年.采用Kaplan-Meier生存分析.结果 序贯组接受活体肝移植时中位月龄为12.5(5.8,72.5)个月,显著大于肝移植组[7.2(5.8,36.8)个月,P<0.05],体质量为(12.8±5.2)kg,显著大于肝移植组[(10.2±6.6)kg,P<0.05],术前血清胆红素水平为158.4(20.4,500.8)μmol/L,显著低于肝移植组[250.9(60.8,468.0)μmol/L,P<0.05],儿童终末期肝病模型(PELD)评分为(12.5±9.6),显著低于肝移植组[(20.8±15.4),P<0.05],两组移植物质量、供肝质量与受体体质量比(GRWR)、热缺血时间、冷缺血时间、术中失血量和术中输血量等无显著性差异(P>0.05);在活体肝移植术后,肝移植组患儿并发症发生率为55.6％(20/36),显著低于序贯组[68.4％(26/38),P<0.05];在术后1 m、1 a和3 a,序贯组累积生存率为97.3％(37/38)、94.7％(36/38)和89.5％(34/38),肝移植组分别为97.2％(35/36)、91.7％(33/36)和86.1％(31/36),两组之间无显著性差异(P>0.05).结论 对于BA患儿,可考虑直接接受活体肝移植手术治疗,以获得较好的临床结局.