两种造影剂致老年患者造影剂肾病风险比较

• 作者: 尹文俊 陈林华 杨慧琴 左笑丛
• 来源期刊: 医药导报
• 关键词: 造影剂 造影剂肾病 老年患者
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 老年人群药物治疗专栏
• 页码范围: 311-314
• 页数: 4页
• 分类号: R979|R445.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2021.03.003

摘要

目的 探讨等渗造影剂与次高渗造影剂与老年患者发生造影剂肾病(CI-AKI)的关系.方法 收集中南大学湘雅三医院2007年7月-2018年7月因增强CT、冠状动脉造影、心脏介入治疗以及血管造影使用造影剂的老年患者病历1 748份,根据造影剂类型分为等渗组和次高渗组,等渗组290例,次高渗组1 458例,通过电子病历系统收集患者详细诊疗资料,包括年龄、性别、造影前基础肌酐、造影前肾小球滤过率(GFR)和造影后3d内最大肌酐值;采用倾向性匹配分析方法,按1∶1比例得到匹配组,以减少基线资料不平衡.首要结局指标为CI-AKI发病率,次要结局指标为肌酐升高＞0.5 mg·L-1和肌酐升高＞1 mg·L-1比例.结果 与等渗组相比,次高渗组平均年龄更小,基础肌酐水平更低,基础GFR水平更高,慢性肾病(CKD)和糖尿病(DM)患病率更低,差异有统计学意义(P＜0.05);等渗组与匹配组相比,以上指标均差异无统计学意义,等渗组CI-AKI发病率、肌酐升高＞0.5 mg·L-1和肌酐升高＞1 mg·L-1比例分别为7.93％,2.07％,1.03％,与次高渗组(7.33％,1.02％,0.55％)、匹配组(8.97％,1.38％和1.38％)比较,均差异无统计学意义.结论 与次高渗造影剂相比,等渗造影剂不能降低老年患者CI-AKI发生风险.