125I放射性粒子植入治疗TACE抵抗肝细胞癌的临床疗效

• 作者: 吴镜强 黄文薮 郭永建 周静文 蔡明岳 梁礼聪 黄敬君 练辉 何明基 朱康顺
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 癌，肝细胞 近距离放射疗法 125I放射性粒子
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 570-574
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20201102-00571

摘要

目的:探讨 125I放射性粒子植入治疗经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)抵抗肝细胞癌的临床疗效。 方法:回顾性分析2016年7月1日至2019年8月31日期间广州医科大学附属第二医院新确诊为肝细胞癌并行TACE治疗后发生TACE抵抗的70例患者的临床资料。29例患者发生TACE抵抗后行 125I放射性粒子植入治疗( 125I粒子组)；41例患者继续行TACE治疗(TACE组)。比较两组患者的客观缓解率、无肿瘤进展时间(PFS)、生存时间、整体生存时间，分析影响患者生存的因素。 结果:共70例肝细胞癌患者纳入研究，其中男性59例，女性11例，年龄(60.5±11.9)岁。治疗后1、3、6个月时， 125I粒子组的客观缓解率分别为20.7%、40.7%、34.6%，高于TACE组(2.6%、3.3%、5.0%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 125I粒子组的PFS、生存时间、整体生存时间分别为7.6、21.1、32.1个月，高于TACE组的3.5、8.5、14.8个月，差异有统计学意义( P<0.05)。 125I粒子组和TACE组术后栓塞综合征发生率分别为93.1%(27/29)和100.0%(41/41)，差异无统计学意义( P>0.05)。Child-Pugh分级B级( HR＝0.311，95% CI：0.160～0.603， P＝0.005)和TACE( HR＝0.308，95% CI：0.159～0.597， P＝0.002)是影响生存时间的独立危险因素。 结论:125I放射性粒子植入治疗TACE抵抗肝细胞癌的安全性和疗效均较好，与单纯TACE治疗比较可显著提高患者的生存。