颅内血肿微创抽吸引流术联合rt-PA治疗自发性脑出血疗效及对患者神经功能和并发症的影响

• 作者: 黄云 陈鸿尤 陈达健 杨勇
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 颅内血肿微创抽吸引流术 重组组织型纤溶酶原激活剂 自发性脑出血 疗效 神经功能 并发症
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 471-475
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.03.025

摘要

目的:探讨颅内血肿微创抽吸引流术(微创术)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗自发性脑出血疗效及对患者神经功能和并发症的影响.方法:回顾性选取2016年5月至2019年5月在本院接受治疗的自发性脑出血患者146例,按照治疗方法的不同分为对照组(n=72例)和观察组(n=74例),对照组给予传统的开颅手术治疗,观察组给予微创术联合rt-P A治疗,比较两组患者的手术相关指标、临床疗效、神经功能及并发症的发生情况.结果:观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组患者于术前、术后1d和术后7d血肿体积比较具有统计学意义(P<0.05),术后不同时间点,两组患者血肿体积均有不同程度减少,不过,术后1d观察组的血肿体积大于对照组(P<0.05),术后7d两组的血肿体积无明显差异(P>0.05);随访期间无患者死亡,观察组患者GOS良好率为67.57％显著高于对照组50.00％(P<0.05);两组患者治疗前的NIHSS评分、SSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的上述评分均降低,观察组评分显著低于对照组,且治疗前后差值高于对照组(P<0.05);观察组患者的再出血率、血脑屏障指数显著低于对照组(P<0.05),两组患者颅内感染发生率无明显差异(P>0.05).结论:采用微创术联合rt-PA治疗自发性脑出血患者,手术创伤小,术后恢复快,临床疗效较好,有助于脑神经功能的恢复,减少对脑神经功能的损伤,并发症发生率低.