第1秒用力肺活量、用力肺活量及1秒率正常的支气管哮喘患儿支气管舒张试验结果分析

• 作者: 马俊国 陈星 王珂 张晶 许阳光 王金荣 郭春艳 刘奉琴
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 支气管哮喘 儿童 肺功能 支气管舒张试验 个人最佳值 小气道功能
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统疾病
• 页码范围: 275-278
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20191104-01084

摘要

目的:评估肺通气功能中第1秒用力肺活量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV 1/FVC)正常的支气管哮喘(哮喘)患儿支气管舒张试验(BDT)阳性率，提高对FEV 1、FVC及FEV 1/FVC正常的哮喘患儿完善BDT检查重要性的认识。 方法:选择2018年9月至2019年8月山东大学附属省立医院门诊诊断为哮喘的患儿，年龄5～14岁，可配合肺通气功能及BDT检查，收集FEV 1、FVC及FEV 1/FVC正常的患儿肺功能资料，统计BDT阳性率并分析小气道功能状况。 结果:共纳入FEV 1、FVC及FEV 1/FVC正常的患儿1 631例，其中肺通气功能正常1 414例，小气道功能障碍217例。吸入支气管扩张剂15 min后，BDT阳性哮喘患儿共127例，阳性率为7.8%；男87例，女40例，其中合并小气道功能障碍患儿BDT阳性62例，BDT阳性率为28.6%。FEV 1改善率在8.0%～11.9%有132例(8.1%)。用药前FEV 1占预计值的百分比为(98.5±10.3)%；吸入硫酸特布他林15 min后，改善率为13.5%(12.5%，16.2%)。用力呼出50%肺活量的瞬间呼气流量(FEF 50)、用力呼出75%肺活量的瞬间呼气流量(FEF 75)、最大呼气中期流量(MMEF)改善率与其基础值呈负相关[FEF 50( r＝-0.339， P<0.01)、FEF 75( r＝-0.400， P<0.01)、MMEF( r＝-0.375， P<0.01)]；FEV 1改善率与FEV 1基础值无显著相关( r＝-0.128， P＝0.153)，FEV 1改善率与MMEF基础值呈负相关( r＝-0.231， P<0.01)。 结论:有部分哮喘患儿在FEV 1、FVC及FEV 1/FVC正常范围时BDT阳性。建议对症状典型或不典型哮喘患儿在诊断及随访时尽可能完善BDT检查，以明确诊断以及获取当前个人最佳值，同时结合小气道功能有助于全面评估哮喘病情及控制情况。