自体造血干细胞移植后早期复发对新诊断多发性骨髓瘤预后的影响

• 作者: 田卫伟 任瑞瑞 郑凤丽 朱秋娟 贡蓉 王涛 高志林 马梁明
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 关键词: 自体造血干细胞移植 多发性骨髓瘤 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 多发性骨髓瘤基础与临床|Multiple Myeloma Basis and Clinic
• 页码范围: 535-539
• 页数: 5页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.02.036

摘要

目的:评估自体造血干细胞移植(AHSCT)后早期复发对新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者生存的影响.方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月在山西白求恩医院血液科接受AHSCT治疗的37例新诊断MM患者的临床资料,分析移植后早期复发(移植后复发＜12个月)对总生存期(OS)的影响,同时分析国际分期系统分期、细胞遗传学、移植前疗效、移植后微小残留病和移植年龄对OS的影响.结果:37例患者中,早期复发13例(35.1％),未早期复发24例(64.9％).早期复发患者中有3例合并髓外病变,未早期复发患者无一例合并髓外病变.移植前,在早期复发和未早期复发患者中≥非常好的部分缓解(VGPR)率分别为23.1％(3例)和62.5％(15例),前者的疗效较差,比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者中位随访时间31(12-96)个月,中位OS时间为93个月.早期复发患者与未早期复发患者中位OS时间分别为17和93个月,中位疾病无进展生存期分别为7和38个月,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,影响OS的因素有早期复发、高危细胞遗传学和移植前疗效≥VGPR.多因素分析显示,只有早期复发是预后的独立影响因素.结论:多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后早期复发患者预后差,早期复发是影响患者生存的独立预后因素.