曲霉菌性脊柱炎患者六例的临床特点分析

• 作者: 肖二辉 张东梅 赵岩 宁会彬 占伟丽 丁岗强 康谊 尚佳
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 关键词: 脊柱炎 曲霉菌属 临床特点
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 491-495
• 页数: 5页
• 分类号: R519
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20201020-00816

摘要

目的:探讨曲霉菌性脊柱炎患者的临床特点，为及时诊治提供参考。方法:回顾性分析2015年4月30日至2020年5月1日河南省人民医院感染科确诊的6例曲霉菌性脊柱炎患者的临床表现、影像学表现、实验室检查结果、诊断和治疗转归情况。结果:6例患者的主要临床表现为发热、颈痛或腰背部疼痛，从出现临床症状至确诊的时间为2月余至14个月。脊柱磁共振成像检查表现为椎体长T1、长T2信号，压脂呈高信号，增强扫描可见强化明显，可有椎旁脓肿形成。6例患者中，4例C反应蛋白升高，5例红细胞沉降率升高，3例β-D-葡聚糖试验结果明显升高，4例半乳甘露聚糖抗原试验结果升高。6例患者通过病变组织真菌涂片、组织培养或宏基因组学第二代测序检查后确诊。予伏立康唑或伊曲康唑治疗后，5例患者痊愈，1例仍在治疗中。结论:曲霉菌性脊柱炎患者临床表现和影像学表现无特异性，诊断需结合外周血β-D-葡聚糖试验、半乳甘露聚糖抗原试验，确诊有赖于穿刺组织病理学检查，必要时需行宏基因组学第二代测序辅助诊断。