产后压力性尿失禁风险列线图的建立与验证

• 作者: 楼叶琳 胡洋 周一波 廖利民
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 尿失禁，压力性 盆底超声 产妇 统计学模型
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 627-632
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20200422-00320

摘要

目的:建立产后压力性尿失禁(SUI)的风险预测模型，构建列线图并进行内部验证。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院2019年7月至2020年2月收治的272例产后3个月产妇的病例资料。年龄32(28～38)岁。剖宫产81例(30.0%)，经阴道分娩191例(70.0%)。体质指数(23.0±2.9)kg/m 2。盆底超声检查：膀胱颈移动度2.5(2.0～2.8)cm，有膀胱颈漏斗67例(25.0%)。SUI组98例(36.0%)，非SUI组174例(64.0%)。采用logistic回归分析预测SUI的独立影响因素，筛选有意义的指标构建预测产后SUI的列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单纯临床资料与列线图的预测效能差异，并对列线图进行内部验证。 结果:多因素logistic回归分析结果显示年龄( OR＝1.08， P＝0.011)、分娩方式( OR＝9.26， P<0.01)、体质指数( OR＝1.15， P＝0.023)、膀胱颈移动度( OR＝1.73， P＝0.047)、膀胱颈漏斗( OR＝18.44， P<0.01)是产后发生SUI的独立预测因素，根据上述指标建立列线图模型，该模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.88。单纯临床资料预测SUI的AUC为0.77，与列线图比较差异有统计学意义( P<0.001)。内部验证结果显示，列线图模型的拟合曲线与理想曲线差异不大，平均绝对误差为1.9%。 结论:年龄、分娩方式、体质指数、膀胱颈移动度、膀胱颈漏斗是产后发生SUI的独立影响因素，基于上述指标构建的列线图对产后发生SUI有较好的预测效能。