QCT与DXA对老年类风湿关节炎患者骨质疏松症诊断价值的对比研究

• 作者: 刘雪峰 伦晓名 郁万江 韩合理 翟红立 邢倩
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 关键词: 类风湿性关节炎 双能X线吸收法 定量计算机断层扫描法 骨密度 骨转换标志物
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 475-480
• 页数: 6页
• 分类号: R684.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2021.04.003

摘要

目的 对比研究定量计算机断层扫描法(quantitative computed tomography,QCT)与双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)在老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨质疏松症中的诊断价值.方法 选取老年RA患者73例为研究组,选取78例健康老年人为对照组.测定RA组与对照组血清中骨转换标志物(bone turnover marker,BTM)水平,并分别行腰椎(L1-4)、髋部DXA及腰椎(L1-3)、髋部QCT检查,并对两者测量结果进行分析比较.结果 QCT对RA组骨质疏松的检出率高于DXA,差异有统计学意义(P<0.05).②应用受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,QCT诊断RA组腰椎骨质疏松的曲线下面积为0.945,灵敏度93.75％、特异性87.80％.③RA组患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-cross-linked C-telopeptide of type I collagen,β-CTX)水平比对照组高,血清骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)水平比健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).④RA组患者腰椎QCT骨密度(bone mineral density,BMD)值与β-CTX呈负相关(r=-0.81,P<0.05),与PINP呈正相关(r=0.79,P<0.05),而经腰椎DXA测得的BMD无此相关性.结论 对于老年RA患者,QCT对骨质疏松检出率高于DXA,具有较好的灵敏度和特异性,且与BTM相关.