厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病瓣膜置换术后持续性心房颤动转复患者窦性心律维持、心室重构及相关因子影响

• 作者: 王国龙 陈月婷 郭晓曼
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 关键词: 风湿性心脏病 瓣膜置换术 心房颤动 厄贝沙坦 胺碘酮 心室重构 白细胞介素-4 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 26-31
• 页数: 6页
• 分类号: R541.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.05.007

摘要

目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病(RHD)瓣膜置换术后持续性心房颤动转复患者窦性心律维持、心室重构及相关因子的影响.方法 选取2018年5月—2019年10月行瓣膜置换术的RHD 118例,根据术后维持窦性心律方法不同将其分为研究组和对照组两组各59例.研究组在常规治疗基础上予厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,对照组在常规治疗基础上予胺碘酮治疗,疗程均为12个月.比较两组窦性心律维持情况、心室重构指标、炎性因子、心肌损伤因子及不良反应.结果 术后6和12个月,研究组窦性心律维持率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,两组左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均较术后用药前缩短,左心室收缩末期容量(LVESV)和左心室舒张末期容量(LVEDV)均较术后用药前增大;研究组LVESD和LVEDD短于对照组,LVESV和LVEDV大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).术后12个月,白细胞介素-4、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及N末端脑钠肽前体水平两组均低于术后用药前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮可较好地维持RHD瓣膜置换术后持续性心房颤动转复患者窦性心律,获得最佳心室重构修复效果,减轻炎症反应及心肌损伤,且安全性较好.