腹腔镜胰十二指肠切除术与同期开腹手术的单中心回顾性研究

• 作者: 王宁 杨久辉 潘玉进 田广金 陶连元 穆森茂 余海波 李德宇
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查 临床疗效
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 594-598
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200928-00521

摘要

目的:比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)的临床疗效。方法:回顾性分析郑州大学人民医院2017年6月至2019年12月成功实施胰十二指肠切除术的386例患者临床资料，根据手术方式的不同，将患者分为LPD组( n＝122)和OPD组( n＝264)，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后肿瘤学结果及预后情况的差异。 结果:共纳入386例患者，男性232例，女性154例，年龄(57.8±11.0)岁。LPD组患者手术时间(330.69±80.55)min长于OPD组患者(241.13±77.24)min，术中出血量300.00(200.00，400.00)ml少于OPD组400.00(262.50，500.00)ml，术后住院时间(12.21±5.24)d少于OPD组(16.61±6.63)d，两组比较差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。LPD组中36例(29.51%)患者出现术后并发症，OPD组中81例(30.68%)患者出现术后并发症，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。术后肿瘤学结果表明LPD组清扫淋巴结(12.65±5.03)个多于OPD组(10.07±5.09)个，差异具有统计学意义( P<0.05)，但是两组患者在肿瘤的病理类型、大小、分化程度及R 0切除率方面差异无统计学意义(均 P>0.05)。两组患者均获得随访，中位随访时间20(6～36)个月，LPD组随访时间大于1年的恶性肿瘤患者存活率为84.72%(61/72)，OPD组为85.81%(133/155)，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:LPD是一种安全可行的手术方式并具有微创优势，临床疗效良好。