局部视网膜激光光凝治疗Coats病的疗效观察

• 作者: 何晶晶 孙祖华 刘晓玲
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 关键词: 视网膜毛细血管扩张症 激光凝固术 局部光凝
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 激光治疗研究
• 页码范围: 605-609
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20201010-00487

摘要

目的:观察局部视网膜激光光凝（局部光凝）治疗Coats病的疗效。方法:回顾性临床研究。2006年1月1日至2020年8月1日于温州医科大学附属眼视光医院检查确诊并接受局部光凝治疗的Coats病患者48例48只眼纳入研究。其中，男性40例40只眼，女性8例8只眼；平均年龄（32.46±22.41）岁。Coats病分期为2A、2B期分别为9、39只眼。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。BCVA检查采用标准对数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。依据年龄将患者分为青少年组（年龄≤20岁）、成人组（年龄>21岁），分别为18例18只眼、30例30只眼。青少年组18例18只眼均为男性；平均年龄（11.17±3.31）岁；平均logMAR BCVA为0.83±0.60。成人组30例30只眼中，男性22例22只眼，女性8例8只眼；平均年龄（49.26±15.26）岁；平均logMAR BCVA为0.82±0.59。患眼均行局部光凝治疗。激光参数：波长577 nm，光斑直径500 μm，曝光时间0.5~ 0.7 s，光斑强度弱Ⅲ级。患眼于首次光凝后3~ 4个月复查FFA，按需再次治疗。治疗后平均随访时间（36.88±36.92）个月。观察患眼视力、眼底异常血管及硬性渗出（硬渗）的变化。结果:48只眼中，接受多次局部光凝治疗36只眼（75.00%，36/48）。末次随访时，视力提高或稳定者36只眼（75.00%，36/48 ），其中BCVA≤0.32 logMAR单位（小数记录≥0.5）者17只眼（35.42%，17/48 ）。青少年组患眼平均logMAR BCVA为0.66±0.54，较治疗前提高，但差异无统计学意义（ Z=-1.126， P=0.260 ）。成人组患眼平均logMAR BCVA为0.96±0.79，较治疗前下降，但差异也无统计学意义（ Z=-0.482， P=0.630）。48只眼中，异常血管完全或部分闭锁42只眼（87.50%，42/48）；其中，完全闭锁29只眼（60.42%，29/48 ），部分闭锁13只眼（27.08%，13/48）。黄斑和周边视网膜脂质硬渗完全吸收或明显吸收40只眼（83.33%，40/48）；其中，完全、明显吸收分别为11 （22.92%，11/48）、29 （60.42%，29/48）只眼。 结论:大光斑、长曝光、弱Ⅲ级光斑局部光凝治疗Coats病，能有效封闭患眼异常血管，减少硬渗，改善或稳定视力。