MMR、p53及PD-L1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

• 作者: 张闻雯 邓再兴 陈莉萍 赖世平 沈源明
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 子宫内膜癌 分子分型 错配修复蛋白 p53 程序性死亡蛋白配体1
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 368-372
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.4.2020-1702

摘要

目的 探讨错配修复(MMR)蛋白、抑癌基因(p53)及程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)在子宫内膜癌(EC)中的表达情况,并分析简化的MMR/p53分子分型与EC的临床病理特征以及PD-L1表达的关系.方法 选取2015至2018年在湖州市妇幼保健院确诊为EC的患者78例,采用免疫组化EnVision二步法检测EC组织MMR蛋白,包括MutL同源蛋白1(MLH1)、MutS同源蛋白2(MSH2)、MutS同源蛋白6(MSH6)、减数分裂后分离蛋白2(PMS2)4种以及p53、PD-L1的表达并分析其临床意义.结果 EC组织中,MMR缺失率为23.07％(18/78),p53突变率为26.29％(21/78).MMR蛋白缺失型表达率与患者年龄、病理类型、FIGO分期、肌层浸润深度、脉管浸润情况及淋巴结转移均无关(均P>0.05).p53突变型表达率与患者年龄、病理类型、FIGO分期、脉管浸润情况及淋巴结转移均有关(均P<0.05),与肌层浸润深度无关(P>0.05).PD-L1在p53突变型患者中的阳性表达率高于野生型患者(P<0.05),而在MMR缺失型/完整型中阳性表达率无统计学差异(P>0.05).PD-L1阳性表达率在MMR缺失型且p53突变型组、MMR缺失型且p53野生型组、MMR完整型且p53突变型组及MMR完整型且p53野生型组的表达差异有统计学意义(P<0.05),其中在MMR缺失型且p53突变型组表达率最高,达100％.结论 p53蛋白对EC的预后及分型的具有重要意义,MMR蛋白检测可为EC患者进行遗传性非息肉病性结直肠癌分流提供依据.PD-L1在MMR缺失型且p53突变型患者表达,提示免疫治疗可能使该分子亚型患者受益.