孕前体质量指数及孕期增重对妊娠结局的影响

• 作者: 郑燕 储继军 夏咏梅 王莉萍 胡丽萍
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 关键词: 孕前体质量指数 孕期增重 妊娠结局 肥胖
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 妇产科疾病研究专题
• 页码范围: 59-63
• 页数: 5页
• 分类号: R714|R714.15
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.20210374

摘要

目的 探讨孕妇孕前体质量指数(BMI)、孕期增重对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取本院1 427例孕妇的临床资料进行回顾性分析.根据孕前BMI情况,将孕妇分为消瘦组(BMI＜ 18.5 kg/m2)、正常组(BMI 18.5 kg/m2 ～ ＜25.0 kg/m2)、超重、肥胖组(BMI ≥25.0 kg/m2).根据2009年美国医学研究院推荐的孕期增重标准将孕妇分为增重不足组、增重正常组、增重过多组.比较不同组别的妊娠结局,并观察调整孕期增重范围后对不良妊娠结局的影响.结果 超重、肥胖组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、巨大儿、低出生体质量儿、早产及剖宫产不良妊娠结局的发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血及剖宫产不良妊娠结局的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);增重过多组妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿及剖宫产不良妊娠结局发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、产后出血及巨大儿不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).孕前超重、肥胖预测早产的受试者工作曲线(ROC)下面积为0.712,预测效果尚可,差异有统计学意义(P＜0.05);孕期增重过度预测巨大儿的ROC曲线下面积为0.684,预测效果尚可,差异有统计学意义(P＜0.05).BMI正常范围孕期增重值调整为10.5 ～15.0 kg时,增重正常组妊娠期糖尿病、贫血、产后出血和巨大儿不良妊娠结局发生率明显下降.结论 孕前BMI超重和孕期体质量增长异常均会增高不良妊娠结局风险,孕前BMI及孕期增重可预测孕妇不良妊娠结局.